ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑ · ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Δυσφαγία (Δυσκολία στην Κατάποση)

Η δυσφαγία είναι η δυσκολία στη μεταφορά της τροφής ή των υγρών από το στόμα προς το στομάχι. Δεν αποτελεί φυσιολογικό σύμπτωμα και χρειάζεται πάντα ιατρική αξιολόγηση, ιδιαίτερα όταν εμφανίζεται για πρώτη φορά ή επιδεινώνεται σταδιακά.

Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Χρήσιμες πληροφορίες για τη διάγνωση, τα συμπτώματα και την αντιμετώπιση της πάθησης.

Η δυσφαγία είναι η δυσκολία στη μεταφορά της τροφής ή των υγρών από το στόμα προς το στομάχι. Δεν αποτελεί φυσιολογικό σύμπτωμα και χρειάζεται πάντα ιατρική αξιολόγηση, ιδιαίτερα όταν εμφανίζεται για πρώτη φορά ή επιδεινώνεται σταδιακά.

Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ότι η τροφή «κολλάει» στον λαιμό ή πίσω από το στέρνο, να δυσκολεύονται να καταπιούν στερεές ή υγρές τροφές, να παρουσιάζουν πόνο κατά την κατάποση, βήχα ή επεισόδια πνιγμονής κατά τη διάρκεια του γεύματος. Όταν η δυσφαγία συνοδεύεται από απώλεια βάρους, αναιμία ή επίμονη επιδείνωση των συμπτωμάτων, απαιτείται άμεση διερεύνηση.

Τα αίτια είναι πολλά και περιλαμβάνουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, στενώσεις του οισοφάγου, φλεγμονές όπως η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, διαταραχές της κινητικότητας του οισοφάγου, όπως η αχαλασία, καθώς και καλοήθεις ή κακοήθεις παθήσεις. Η αναγνώριση της αιτίας είναι καθοριστική για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η διαγνωστική προσέγγιση περιλαμβάνει συνήθως γαστροσκόπηση, η οποία επιτρέπει την άμεση επισκόπηση του οισοφάγου και τη λήψη βιοψιών όταν χρειάζεται. Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να ακολουθήσουν ειδικές εξετάσεις, όπως η μανομετρία υψηλής ευκρίνειας για τη μελέτη της κινητικότητας του οισοφάγου ή ακτινολογικός έλεγχος της κατάποσης.

Η θεραπεία εξατομικεύεται και εξαρτάται από το υποκείμενο αίτιο. Μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ενδοσκοπική διαστολή στενώσεων, εξειδικευμένες ενδοσκοπικές ή χειρουργικές παρεμβάσεις για διαταραχές της κινητικότητας ή αντιμετώπιση άλλων παθήσεων που ευθύνονται για τη δυσκολία στην κατάποση. Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει όχι μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά και στην πρόληψη επιπλοκών, όπως η εισρόφηση, η υποθρεψία και η καθυστέρηση στη διάγνωση σοβαρών νοσημάτων.

Βιβλιογραφία

  1. Yadlapati R, et al. ACG Clinical Guidelines: Clinical Use of Esophageal Physiologic Testing. Am J Gastroenterol. 2022.
  2. Katzka DA, Pandolfino JE, Kahrilas PJ. AGA Clinical Practice Update on the Evaluation and Management of Dysphagia. Gastroenterology. 2024.
  3. Weusten B, et al. Endoscopic management of benign esophageal strictures: ESGE Guideline. Endoscopy. 2021.
  4. Trudgill NJ, et al. British Society of Gastroenterology guidelines for oesophageal manometry and oesophageal reflux monitoring. Gut. 2019.
  5. Hirano I, Chan ES, Rank MA, et al. ACG Clinical Guideline: Eosinophilic Esophagitis. Am J Gastroenterol. 2025.