ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑ · ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Κολίτιδα​

Η κολίτιδα είναι ο γενικός όρος που περιγράφει τη φλεγμονή του παχέος εντέρου και μπορεί να εμφανιστεί είτε αιφνίδια (οξεία) είτε να έχει χρόνια πορεία.

Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Χρήσιμες πληροφορίες για τη διάγνωση, τα συμπτώματα και την αντιμετώπιση της πάθησης.

Η κολίτιδα είναι ο γενικός όρος που περιγράφει τη φλεγμονή του παχέος εντέρου και μπορεί να εμφανιστεί είτε αιφνίδια (οξεία) είτε να έχει χρόνια πορεία. Δεν αποτελεί μία συγκεκριμένη νόσο, αλλά εκδήλωση διαφορετικών παθήσεων με ποικίλα αίτια και βαρύτητα.

Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό πόνο, διάρροια, συχνές κενώσεις, επιτακτική ανάγκη για αφόδευση και παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα. Ανάλογα με την αιτία, μπορεί επίσης να εμφανιστούν πυρετός, απώλεια βάρους, ανορεξία και έντονη κόπωση. Στις χρόνιες μορφές, όπως οι ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, είναι πιθανό να αναπτυχθούν αναιμία και διατροφικές ελλείψεις.

Η κολίτιδα μπορεί να οφείλεται σε λοιμώξεις από βακτήρια, ιούς ή παράσιτα, σε μειωμένη αιμάτωση του εντέρου (ισχαιμική κολίτιδα), σε φαρμακευτικές ανεπιθύμητες ενέργειες ή σε χρόνια φλεγμονώδη νοσήματα, όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn. Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη, καθώς η θεραπεία διαφέρει σημαντικά ανάλογα με το υποκείμενο αίτιο.

Η διερεύνηση περιλαμβάνει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, κλινική εξέταση, αιματολογικό και μικροβιολογικό έλεγχο, εξετάσεις κοπράνων και, όταν υπάρχει ένδειξη, κολονοσκόπηση με λήψη βιοψιών. Η ενδοσκοπική εξέταση επιτρέπει την άμεση εκτίμηση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου και αποτελεί τη βασική μέθοδο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής.

Η αντιμετώπιση της κολίτιδας εξαρτάται από την αιτία που την προκαλεί και μπορεί να περιλαμβάνει αντιμικροβιακή αγωγή, αντιφλεγμονώδη ή ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, βιολογικές θεραπείες, καθώς και υποστηρικτικά μέτρα όπως η σωστή ενυδάτωση και η διατροφική υποστήριξη. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία συμβάλλουν στην πρόληψη επιπλοκών, όπως η σοβαρή αιμορραγία, η διάτρηση του εντέρου, το τοξικό μεγάκολο και, σε ασθενείς με μακροχρόνια φλεγμονώδη κολίτιδα, ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Η τακτική παρακολούθηση από γαστρεντερολόγο είναι καθοριστικής σημασίας για τον έλεγχο της νόσου και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Βιβλιογραφία

  1. Kobayashi T, Siegmund B, Le Berre C, et al. Ulcerative Colitis. Nature Reviews Disease Primers. 2020;6:74.
  2. Raine T, Bonovas S, Burisch J, et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Ulcerative Colitis: Medical Treatment. Journal of Crohn’s and Colitis. 2022;16(1):2-17.