ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑ · ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Διάρροια

Η διάρροια χαρακτηρίζεται από την αποβολή χαλαρών ή υδαρών κοπράνων με αυξημένη συχνότητα και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Όταν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερες από τέσσερις εβδομάδες, απαιτείται συστηματική διερεύνηση για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας.

Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Χρήσιμες πληροφορίες για τη διάγνωση, τα συμπτώματα και την αντιμετώπιση της πάθησης.

Η διάρροια χαρακτηρίζεται από την αποβολή χαλαρών ή υδαρών κοπράνων με αυξημένη συχνότητα και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Όταν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερες από τέσσερις εβδομάδες, απαιτείται συστηματική διερεύνηση για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας.

Η οξεία διάρροια οφείλεται συνήθως σε ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις ή σε τροφική δηλητηρίαση και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτοϊαται. Αντίθετα, η χρόνια διάρροια μπορεί να σχετίζεται με λειτουργικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, με φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου, κοιλιοκάκη, δυσαπορρόφηση χολικών οξέων, μικροσκοπική κολίτιδα, ενδοκρινικές διαταραχές, παγκρεατική ανεπάρκεια ή ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων.

Η διερεύνηση ξεκινά με λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση και συμπληρώνεται, όπου απαιτείται, με αιματολογικό και βιοχημικό έλεγχο, εξετάσεις κοπράνων για λοιμώξεις και δείκτες φλεγμονής, έλεγχο για κοιλιοκάκη, δοκιμασίες αναπνοής για δυσανεξία στη λακτόζη ή βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου και ενδοσκοπικό έλεγχο με κολονοσκόπηση και λήψη βιοψιών όταν υπάρχουν οι κατάλληλες ενδείξεις.

Η θεραπευτική αντιμετώπιση εξαρτάται αποκλειστικά από την αιτία της διάρροιας. Μπορεί να περιλαμβάνει διατροφικές παρεμβάσεις, αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών, διακοπή υπεύθυνων φαρμάκων, ειδική αντιμικροβιακή αγωγή όταν τεκμηριώνεται λοίμωξη, καθώς και φαρμακευτικές θεραπείες που στοχεύουν στη ρύθμιση της κινητικότητας του εντέρου ή στη θεραπεία συγκεκριμένων νοσημάτων. Η εξατομικευμένη προσέγγιση επιτρέπει τον αποτελεσματικό έλεγχο των συμπτωμάτων, την αντιμετώπιση του υποκείμενου προβλήματος και την αποκατάσταση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Βιβλιογραφια:

  1. Bharucha AE, Lacy BE. Mechanisms, Evaluation, and Management of Chronic Constipation. Gastroenterology. 2020;158(5):1232-1249.e3.
  2. Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. AGA-ACG Clinical Practice Guideline on Chronic Idiopathic Constipation. Gastroenterology. 2023.
  3. Serra J, Pohl D, Azpiroz F, et al. European Society of Neurogastroenterology and Motility (ESNM) Guideline on Functional Constipation. Neurogastroenterology & Motility. 2020.